composants du sang carte mentale

Comprendre le sujet

Le sang est un tissu conjonctif liquide composé de plasma, de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Chaque élément joue un rôle précis : transport de l'oxygène et des nutriments, défense immunitaire, coagulation et élimination des déchets. Comprendre la structure et les fonctions de ces composants permet d'expliquer des phénomènes essentiels comme l'hémostase, l'immunité ou les groupes sanguins, et d'éclairer de nombreuses pathologies courantes.

Plasma et éléments figurés : une distinction clé
Le sang se sépare en deux fractions après centrifugation. Le plasma, surnageant jaunâtre, représente environ 55 % du volume et contient l'eau, les électrolytes, les protéines de coagulation, les anticorps, les hormones et les déchets comme l'urée. Les éléments figurés forment les 45 % restants : les globules rouges, majoritaires, les globules blancs, bien plus rares, et les plaquettes. Cette distinction est fondamentale en laboratoire, car de nombreuses analyses portent spécifiquement sur le plasma ou sur une lignée cellulaire. Le sérum, souvent confondu avec le plasma, en diffère par l'absence de fibrinogène, consommé lors de la coagulation.

Les rôles complémentaires des leucocytes
Les globules blancs ne forment pas un groupe homogène. Les neutrophiles, les plus nombreux, interviennent en première ligne contre les bactéries par phagocytose. Les éosinophiles ciblent surtout les parasites et participent aux réactions allergiques, tandis que les basophiles libèrent l'histamine. Parmi les agranulocytes, les lymphocytes B produisent des anticorps et les lymphocytes T détruisent les cellules infectées ou régulent la réponse immunitaire. Les monocytes, une fois passés dans les tissus, deviennent des macrophages capables d'absorber de grandes particules. Une formule leucocytaire déséquilibrée oriente donc le médecin vers différents types d'infections ou de troubles.

De la lésion au caillot : l'hémostase en trois temps
Lorsqu'un vaisseau est blessé, l'hémostase se déroule en plusieurs phases. D'abord, la vasoconstriction réduit localement le calibre du vaisseau. Ensuite, l'hémostase primaire voit les plaquettes adhérer à la paroi lésée et s'agréger pour former un bouchon provisoire. Enfin, la coagulation plasmique enclenche une cascade enzymatique aboutissant à la transformation du fibrinogène en fibrine, qui stabilise le caillot. Une fois la réparation terminée, la fibrinolyse dégrade le réseau de fibrine. L'équilibre de ce système est délicat : un déficit provoque des saignements prolongés, comme dans l'hémophilie, tandis qu'une activation excessive favorise la thrombose.

Groupes sanguins et compatibilité transfusionnelle
Le système ABO repose sur des antigènes présents à la surface des globules rouges : un sujet de groupe A porte l'antigène A et des anticorps anti-B dans son plasma, et inversement pour le groupe B. Le groupe AB ne possède aucun anticorps anti-A ni anti-B, d'où sa réputation de receveur universel, tandis que le groupe O, dépourvu d'antigènes A et B, est classiquement considéré comme donneur universel pour les globules rouges. Le système Rhésus ajoute l'antigène D, avec des implications cliniques importantes, notamment la prévention de l'allo-immunisation chez la femme enceinte Rhésus négatif. Toute transfusion exige une vérification rigoureuse de compatibilité.