Flashcard sull'indice terapeutico

Guida all'indice terapeutico

L'indice terapeutico (IT) è il rapporto tra la dose tossica mediana (TD50) e la dose efficace mediana (ED50) di un farmaco: IT = TD50 / ED50. Indica quanto margine di sicurezza ha un principio attivo: un indice elevato significa che esiste un ampio intervallo tra la dose che produce l'effetto terapeutico e quella che provoca tossicità. Farmaci con indice terapeutico ristretto, come la digossina, la warfarina o il litio, richiedono un monitoraggio attento dei livelli plasmatici, perché piccole variazioni di dose possono portare da un effetto utile a una situazione potenzialmente tossica.

Una distinzione importante è quella tra indice terapeutico e finestra terapeutica: l'IT è un rapporto ricavato da curve dose-risposta su popolazioni, mentre la finestra terapeutica è l'intervallo di concentrazioni plasmatiche (o di dosi) che nella pratica clinica produce efficacia senza tossicità accettabile. Un errore frequente è credere che un indice terapeutico alto garantisca sicurezza per tutti i pazienti: l'IT descrive valori mediani su un gruppo, non la risposta del singolo individuo, che può variare per età, funzione renale o epatica e interazioni farmacologiche.

Per studiare bene questo argomento conviene usare schede di ripasso atomiche: ogni flashcard deve testare un solo concetto, ad esempio la definizione di IT, la formula, oppure perché la digossina richiede monitoraggio. Il richiamo attivo ripetuto su schede brevi è più efficace del rilettura di pagine intere, perché costringe il cervello a ricostruire il concetto ogni volta. Con CogniGuide puoi trasformare le tue dispense in un mazzo personale, correggere le schede che non ti convincono e ripassare con la ripetizione dilazionata fino alla data dell'esame.