Allergische Reaktionen Mechanismen Mindmap

Das Thema verstehen

Diese Lernlandkarte erklärt, wie allergische Reaktionen im Körper ablaufen. Im Mittelpunkt stehen die vier Reaktionstypen nach Coombs und Gell, insbesondere die Typ-I-Sofortreaktion mit IgE-Antikörpern, Mastzellen und Histaminausschüttung. Behandelt werden außerdem Sensibilisierung, typische Auslöser wie Pollen und Nahrungsmittel, Symptome von Haut bis Atemwege sowie Grundzüge der Diagnostik und Behandlung. Die Karte richtet sich an Lernende in Biologie und Humanbiologie.

Ablauf einer Typ-I-Reaktion
Bei der Typ-I-Allergie läuft die Reaktion in zwei Phasen ab. Bei der ersten Begegnung mit dem Allergen, etwa Birkenpollen, präsentieren Antigenpräsentierende Zellen das Allergen T-Helferzellen, die eine TH2-Antwort fördern. B-Zellen produzieren daraufhin spezifische IgE-Antikörper, die sich an Fc-Rezeptoren von Mastzellen anlagern. Der Körper ist nun sensibilisiert, zeigt aber noch keine Symptome. Beim erneuten Kontakt vernetzt das Allergen die IgE-Moleküle auf der Mastzelloberfläche, wodurch die Zelle innerhalb Minuten Histamin und andere Mediatoren freisetzt. Diese Sofortreaktion erklärt, warum allergische Symptome so rasch nach der Exposition auftreten.

Die vier Reaktionstypen nach Coombs und Gell
Die klassische Einteilung allergischer Reaktionen stammt von Coombs und Gell und unterscheidet vier Typen. Typ I ist die IgE-vermittelte Sofortreaktion, zum Beispiel Heuschnupfen oder Erdnussallergie. Typ II richtet sich gegen Zelloberflächen und kann Zellen zerstören, etwa bei bestimmten Arzneimittelreaktionen. Typ III entsteht durch Ablagerung von Antigen-Antikörper-Komplexen im Gewebe, wie bei der Serumkrankheit. Typ IV ist eine verzögerte T-Zell-Reaktion, die erst nach zwölf bis 72 Stunden auftritt, klassisches Beispiel ist die Kontaktallergie auf Nickel. Der Zeitverlauf und die beteiligten Immunzellen unterscheiden die Typen grundlegend.

Anaphylaxie erkennen
Die Anaphylaxie ist die schwerste Form der allergischen Reaktion und betrifft mehrere Organsysteme gleichzeitig. Typische Anzeichen sind plötzlich auftretende Hautsymptome, Schwellungen im Gesicht und Rachen, Atemnot, Bauchschmerzen, Schwindel und ein Abfall des Blutdrucks. Sie entwickelt sich meist innerhalb weniger Minuten nach dem Allergenkontakt, häufig nach Insektenstichen, Nüssen oder Medikamenten. Wegen der möglichen lebensbedrohlichen Kreislaufreaktion gilt sie als medizinischer Notfall; die Erstbehandlung besteht in der Gabe von Adrenalin, etwa mit einem Autoinjektor. Diese Darstellung dient der Wissensvermittlung und ersetzt keine medizinische Beratung im Einzelfall.

Diagnostik und Therapie im Überblick
Allergien werden meist durch eine Kombination aus Krankengeschichte, Hauttests und Blutuntersuchung abgeklärt. Beim Pricktest werden verdächtige Allergene auf die Haut aufgebracht; eine Quaddelbildung spricht für eine Sensibilisierung. Im Blut lässt sich spezifisches IgE messen. Wichtig ist, dass ein positiver Test nicht allein eine klinische Allergie beweist, sondern immer mit den Symptomen abgeglichen werden muss. Zur Behandlung dienen Antihistaminika und Kortikosteroide bei leichteren Beschwerden sowie die spezifische Immuntherapie, bei der das Allergen über längere Zeit in steigender Dosis verabreicht wird und die Toleranz fördern kann.