riassorbimento selettivo nefrone mappa concettuale

Approfondisci

Il riassorbimento selettivo è il processo con cui il nefrone recupera acqua, glucosio, ioni e altre sostanze dal filtrato glomerulare, restituendole al sangue. Ogni tratto del nefrone, dal tubulo contorto prossimale al dotto collettore, riassorbe molecole diverse grazie a trasportatori specifici e a gradienti mantenuti dalle cellule. La regolazione ormonale di ADH e aldosterone modula infine la quantità di acqua e sodio recuperata, determinando volume e concentrazione dell'urina emessa.

Perché il riassorbimento è definito selettivo
Il filtrato glomerulare contiene acqua, glucosio, amminoacidi, sali, urea e scarti azotati. Il nefrone non lo recupera tutto in modo uniforme: ogni segmento possiede trasportatori specifici che agiscono solo su determinate molecole. Il tubulo contorto prossimale riassorbe quasi tutto il glucosio e gli amminoacidi, mentre l'urea viene recuperata solo in parte e in punti precisi del nefrone. Questa selettività spiega perché sostanze utili come il glucosio non compaiono nell'urina di una persona sana, mentre gli scarti metabolici vengono concentrati ed eliminati. Il concetto di selettività riguarda anche la quantità: alcuni soluti sono riassorbiti in modo regolabile, altri in modo pressoché costante.

Il ruolo dell'ansa di Henle e della controcorrente
L'ansa di Henle è essenziale per produrre urina più concentrata del plasma. Il ramo discendente, permeabile all'acqua, lascia che questa esca nel tessuto midollare sempre più ipertonico. Il ramo ascendente, invece, è impermeabile all'acqua e pompa attivamente ioni sodio e cloro verso l'esterno. Questo flusso in direzioni opposte, con scambi tra i due rami, amplifica il gradiente osmotico corticomidollare. Il risultato è un ambiente midollare molto salato che permette al dotto collettore di recuperare acqua per osmosi quando l'ADH è presente. I nefroni con ansa lunga, tipici dei mammiferi, rendono questo meccanismo particolarmente efficiente.

ADH e aldosterone: due regolazioni diverse
L'ormone antidiuretico, prodotto dall'ipototalamo e rilasciato dall'ipofisi posteriore, agisce sul dotto collettore aumentando il numero di acquaporine nelle membrane cellulari: più ADH significa più acqua riassorbita e urina più concentrata. L'aldosterone, secreto dalla corteccia del surrene, agisce invece sul tubulo distale e sul dotto collettore stimolando il riassorbimento di sodio e la secrezione di potassio. I due ormoni quindi regolano aspetti diversi: l'ADH il bilancio idrico, l'aldosterone il bilancio del sodio e, indirettamente, la pressione arteriosa. Entrambi rispondono a segnali di volume e osmolarità del sangue.

Quando la selettività viene meno
Il riassorbimento del glucosio nel tubulo prossimale avviene tramite trasportatori con una capacità massima: se la glicemia supera la soglia renale, come nel diabete mellito non controllato, il glucosio in eccesso compare nelle urine, fenomeno chiamato glicosuria. Anche alcuni farmaci sfruttano la selettività del nefrone: i diuretici, per esempio, riducono il riassorbimento di sodio in segmenti specifici, aumentando l'eliminazione di acqua e sali. Questi esempi mostrano come la conoscenza dei trasporti lungo il nefrone sia alla base sia della fisiologia renale sia di applicazioni cliniche e farmacologiche.